Διαγνωστική Υστεροσκόπηση

Εκτελείται στο ιατρείο, χωρίς νάρκωση, διαρκεί μόνον πέντε λεπτά. Ελέγχεται, υπό άμεση όραση με το υστεροσκόπιο, το εσωτερικό του τραχήλου της μήτρας, η κοιλότητα της μήτρας (ενδομητρική κοιλότητα) και τα εσωτερικά στόμια των σαλπίγγων. Ενδείκνυται σε περιπτώσεις καθ’ έξιν αποβολών, υπογονιμότητας, αποτυχημένων εμφυτεύσεων στην εξωσωματική γονιμοποίηση, ανώμαλης αιμορραγίας της μήτρας.

Με την υστεροσκόπηση μπορεί να διαγνωστεί μεγάλο εύρος παθολογίας του ενδοτραχήλου και ενδομητρίου, όπως πολύποδες, ινομυώματα υποβλεννογόνια, ενδομητρικές συμφύσεις, φλεγμονή και επίσης λαμβάνεται έκπλυμα από την ενδομητρική κοιλότητα για μικροβιολογικό έλεγχο (καλλιέργεια αερόβια και αναερόβια, εξέταση DNA για πλήθος μικροοργανισμών).

Η χρόνια φλεγμονή του ενδομητρίου ή αλλιώς χρόνια ενδομητρίτιδα, έχει συνδεθεί με υπογονιμότητα , αποτυχία εμφύτευσης στην εξωσωματική γονιμοποίηση και καθ’ έξιν αποβολές, και εμφανίζει στην υστεροσκόπηση χαρακτηριστικά ευρήματα:

• Αυξημένη αγγείωση του ενδομητρίου (υπεραιμία: εστιακή ή διάχυτη)
• Μικροπολύποδες (μέγεθος μικρότερο από ένα χιλιοστό)
• Οίδημα στο ενδομητρικό στρώμα
• Εστιακή υπερπλασία του ενδομητρίου

Το μικροβιολογικό αίτιο είναι συνήθως  βακτηρίδιο αρνητικό κατά Gram (εντερόκοκκος, κολοβακτηρίδιο (E.Coli), κλεμπσιέλλα) ή θετικό κατά Gram (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος) και σε μειωμένη συχνότητα αναερόβιοι μικροοργανισμοί.

Στο ιατρείο, στα πλαίσια επιστημονικής μελέτης, καταγράφηκε συστηματικά η υστεροσκοπική εικόνα και συσχετίστηκε με  το αποτέλεσμα της μικροβιολογικής καλλιέργειας σε 181 ασθενείς.

Για πρώτη φορά συσχετίσθηκε συγκεκριμένο υστεροσκοπικό εύρημα (εστιακή υπερπλασία του ενδομητρίου) με μικροβιακό παράγοντα (E. Coli). Επίσης δημοσιεύθηκαν για πρώτη φορά, για τον ελληνικό πληθυσμό, η συχνότητα ανεύρεσης διαφόρων παθογόνων βακτηριδίων στο υγρό έκπλυμα από την ενδομητρική κοιλότητα.

Η εργασία μπορεί να διαβαστεί ελεύθερα στον ακόλουθο σύνδεσμο:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S240584402406290X